ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ


Το ιατρείο μας διαθέτει τελευταίας τεχνολογίας εξοπλισμό χάρη στον οποίο είναι δυνατή η εκτέλεση πλήθους διαγνωστικών εξετάσεων με κορυφαία ακρίβεια και αξιοπιστία.

OCT

H φασματική οπτική τομογραφία συνοχής (Spectral Domain Optical Coherence Tomography: S-OCT) αποτελεί την νεότερη μέθοδο απεικόνισης της ωχράς κηλίδας και του οπτικού νεύρου. Πρόκειται για μια εξέταση αιχμής με την οποία πραγματοποιείται λεπτομερέστατη χαρτογράφηση των οπίσθιων δομών του οφθαλμού. Διαθέτει πολύ μεγάλο εύρος εφαρμογών στην οφθαλμολογία και συνεχώς εξελίσσεται. Με την εξέταση OCT επιτυγχάνεται σε αληθινό χρόνο μια πλήρης τομογραφική εκτίμηση (οπτική βιοψία), τόσο της δομής όσο και της παθολογίας της πάσχουσας περιοχής (είναι δυνατόν να διαγνωστούν περιπτώσεις διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, οπής ωχράς, κεντρικής ορώδους χοριοειδοαμφιβληστροειδοπάθειας, κυστεοειδούς οιδήματος της ωχράς, γλαυκώματος κτλ). Η διαγνωστική τεχνική OCT πραγματοποιείται με σάρωση του σημείου που επιθυμούμε να ελέγξουμε με ένα ειδικό laser. Τα ευρήματα αναλύονται από το λογισμικό του μηχανήματος και δημιουργείται μια εικόνα που προβάλλεται στην οθόνη του. Η εικόνα αυτή αποτελεί τελικά μια οπτική τομή του σημείου που μας ενδιαφέρει, η οποία μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε με βεβαιότητα το είδος της βλάβης και να προσαρμόσουμε ανάλογα την θεραπευτική μας πρακτική. Σημειώνεται πως η μέθοδος, πέρα από την διαγνωστική της αξία, έχει ιδιαίτερη βαρύτητα στην παρακολούθηση της εξέλιξης οφθαλμικών παθήσεων (follow-up) για τυχόν αλλαγές στην θεραπευτική αγωγή. Τέλος, τα τελευταία χρόνια έχει αναπτυχθεί και η οπτική τομογραφία συνοχής προσθίων μορίων με ευρεία εφαρμογή σε παθήσεις του προσθίου ημιμορίου του οφθαλμού.

Η εξέταση της οπτικής περιμετρίας (οπτικά πεδία – visual fields), αναμφισβήτητα είναι η πλέον διαδεδομένη εξέταση της λειτουργικότητας του οπτικού νεύρου. Η τεχνολογία βασίζεται στην αναγνώριση ενός αριθμού φωτεινών ερεθισμάτων ποικίλων διαστάσεων, τα οποία προβάλλονται κατάλληλα από το διαγνωστικό σύστημα. Η εξέταση των οπτικών πεδίων είναι άμεσα συνδεδεμένη με την διάγνωση και παρακολούθηση του γλαυκώματος αλλά και στη διερεύνηση νευρολογικών παθήσεων καθώς και άλλων παθήσεων του οπτικού νεύρου και της ωχράς κηλίδας (ισχαιμικές οπτικές νευροπάθειες, αμφιβληστροειδοπάθειες από λήψη φαρμάκων κ.ά.). Η όλη διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Δεν απαιτεί προετοιμασία του ασθενούς (π.χ. σταγόνες). Η εξέταση στην πραγματικότητα μελετά όχι τόσο την κεντρική όραση (δηλαδή πόσο καλά βλέπουμε) όσο την περιφερική όραση (δηλαδή πόσο καλά αντιλαμβανόμαστε τον περιβάλλοντα χώρο).

Η παχυμετρία (pachymetry) του κερατοειδούς χιτώνα είναι μια ειδική εξέταση στην οποία μετράται το πάχος του κερατοειδή. Η σημασία της παχυμετρίας είναι ιδιαίτερα μεγάλη τόσο στην εκτίμηση του γλαυκώματος όσο και στην προεγχειρητική εξέταση των ασθενών που πρόκειται να υποβληθούν σε διαθλαστική επέμβαση με excimer laser. Πιο συγκεκριμένα, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το κεντρικό πάχος του κερατοειδούς χιτώνα αποτελεί σημαντική παράμετρο για την ανάπτυξη του γλαυκώματος. Οφθαλμοί με λεπτό κερατοειδή χιτώνα βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος. Εξάλλου, η παχυμετρία κερατοειδούς σε συνδυασμό με τον βαθμό του διαθλαστικού σφάλματος που πρόκειται να διορθωθεί, είναι εκείνοι οι παράγοντες που θα καθορίσουν ουσιαστικά την τελική επιλογή της διαθλαστικής τεχνικής που θα ακολουθηθεί κατά την επέμβαση.

Το οφθαλμικό υπερηχογράφημα χρησιμοποιεί ακουστικά κύματα υψηλής συχνότητας (υπερήχους) για να απεικονίσει τους ιστούς μέσα και γύρω από το μάτι. Η παραγόμενη εικόνα στον κλασσικό οφθαλμικό υπέρηχο είναι δισδιάστατη και ασπρόμαυρη. Είναι μια εξέταση ανώδυνη και μη επεμβατική η οποία διαρκεί λιγότερο από πέντε λεπτά. Η υπερηχογραφία παράγει υπερήχους μέσω ενός μικρού στειλεού. Ο στειλεός τοποθετείται στη επιφάνεια των βλεφάρων με τα μάτια κλειστά. Το μόνο που αισθάνεται ο ασθενής είναι το gel που χρησιμοποιείται για να ακουμπήσει ο στειλεός στην επιφάνεια των βλεφάρων. Στη συνέχεια συλλέγονται οι ανακλώμενοι υπέρηχοι, επεξεργάζονται και δημιουργούν την εικόνα της εξεταζόμενης περιοχής. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται επικουρικά στην οφθαλμολογική εξέταση, συνήθως για να ελεγχθούν οι ιστοί στο εσωτερικό του ματιού όταν δεν είναι δυνατή η βυθοσκόπηση όπως στην αιμορραγία του υαλοειδούς ή σε πολύ πυκνό καταρράκτη. Άλλες εφαρμογές του οφθαλμικού υπερήχου είναι: • Η διάγνωση και παρακολούθηση ενδοφθάλμιων μορφωμάτων-όγκων • Η μελέτη των ανωμαλιών του οπτικού νεύρου (οίδημα, Drusen) • Ο εντοπισμός ξένων σωμάτων ή παρεκτοπισμένου φακού • Η μελέτη των ενδοφθάλμιων φλεγμονών κ.ά.