ΜΙΚΡΟΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ - Οφθαλμιατρείο - Μαρινόπουλος Σ. Κωνσταντίνος

Στην κατηγορία αυτή κατατάσσεται μια σειρά επεμβάσεων, όπως η αφαίρεση χαλαζίου - κριθής, η αφαίρεση πτερυγίου, η αφαίρεση μορφωμάτων από τα βλέφαρα, η διάβαση δακρυϊκών σωληναρίων, η αφαίρεση ξένων σωμάτων από τον οφθαλμό, η συρραφή θλαστικών τραυμάτων του οφθαλμού κ.ά.

Αφαίρεση Χαλαζίου - Κριθής

Χειρουργική αφαίρεση χαλαζίου – κριθής: Απαιτείται όταν οι προαναφερθείσες παθήσεις δεν υποχωρούν με την συντηρητική αγωγή (οφθαλμικές σταγόνες/αλοιφές) ή όταν δημιουργούν αισθητικό πρόβλημα. Η αφαίρεση πραγματοποιείται από την εσωτερική πλευρά του βλεφάρου, κατά συνέπεια δεν καταλείπει κάποια αισθητική ατέλεια και συνήθως δεν απαιτείται τοποθέτηση ραμμάτων. Επειδή το χαλάζιο/κριθή μπορεί να επανεμφανιστεί σε άλλο σημείο του ίδιου ή και του άλλου βλεφάρου, συνήθως απαιτείται μία μακροχρόνια φροντίδα/υγιεινή της περιοχής των βλεφάρων, ειδικά σε άτομα επιρρεπή στην εμφάνιση τέτοιων παθήσεων.

Αφαίρεση Πτερυγίου

Χειρουργική αφαίρεση πτερυγίου απαιτείται όταν ένα πτερύγιο αναπτύσσεται και αυξάνει σε μέγεθος, με αποτέλεσμα να εισβάλει στον κερατοειδή και να δημιουργεί διάφορες προβληματικές καταστάσεις, όπως: υψηλό αστιγματισμό, κάλυψη του οπτικού άξονα ή/και αισθητικό πρόβλημα. Η απλή αφαίρεση του πτερυγίου συνοδεύεται από πολύ υψηλά ποσοστά υποτροπής. Συνεπώς, συνιστάται η αφαίρεσή του να συνοδεύεται από την χρήση ειδικών φαρμάκων (μιτομυκίνη) ή/και την τοποθέτηση μοσχευμάτων. Σε κάθε περίπτωση, καλό είναι ο ασθενής να υποβάλεται σε επέμβαση πριν το πτερύγιο αυξηθεί υπέρμετρα σε μέγεθος, διότι αφενός η επέμβαση καθίσταται πιο δύσκολη και η μετεγχειρητική αποκατάσταση πιο σταδιακή, αφετέρου καταλείπονται μόνιμες αλλοιώσεις στον κερατοειδή χιτώνα (ουλές) που η διόρθωσή τους είναι ιδιαίτερα δυσχερής.

Αφαίρεση μορφωμάτων βλεφάρων

Χειρουργική αφαίρεση μορφωμάτων βλεφάρων: Η χειρουργική αφαίρεση των διαφόρων δερματικών βλαβών που εμφανίζονται στα βλέφαρα συνήθως αφορά αισθητικούς λόγους (ξανθελάσματα, κύστεις, θηλώματα κτλ) ή και διαγνωστικούς (αφαίρεση σπίλων, βιοψία κ.ά.). Οι επεμβάσεις αυτές πραγματοποιούνται κατά κανόνα με τοπική αναισθησία και αναλόγως με το μέγεθος της αφαιρούμενης εξεργασίας μπορεί να απαιτηθεί ή όχι η τοποθέτηση ραμμάτων.

Διάβαση δακρυϊκών σωληναρίων

Διάβαση δακρυϊκών σωληναρίων: Η επέμβαση αυτή πραγματοποιείται σε ασθενείς με χρόνια δακρύρροια και έχει κυρίως διαγνωστικό χαρακτήρα: να διαπιστωθεί η βατότητα ή μη του αποχετευτικού συστήματος των δακρύων. Αρχικά, πραγματοποιείται διαστολή των δακρυϊκών σημείων (μικρών οπών στην ρινική άκρη των βλεφάρων από όπου ξεκινά η αποχέτευση των δακρύων). Στην συνέχεια, εισάγονται, δια μέσου των δακρυϊκών σημείων, μεταλλικοί καθετήρες με αμβλύ άκρο μέσα στον αυλό των δακρυϊκών σωληναρίων. Στην τελική φάση της επέμβασης, εγχέεται φυσιολογικός ορός μέσω ειδικής βελόνης μέσα στα δακρυϊκά σωληνάρια. Είναι δυνατόν οι παραπάνω χειρισμοί να έχουν και θεραπευτικό αποτέλεσμα, ειδικά αν η δακρύρροια οφείλεται σε στένωση/απόφραξη των δακρυϊκών σημείων ή σωληναρίων. Έτσι, ο ασθενής ανακουφίζεται από τα συμπτώματά του έστω και προσωρινά. Ωστόσο, αν η στένωση/απόφραξη αφορά τον ρινοδακρυϊκό πόρο, τότε απαιτείται ευρείας κλίμακας επέμβαση, η ασκορινοστομία.

Αφαίρεση ξένων σωμάτων - συρραφή τραυμάτων

Αφαίρεση ξένων σωμάτων/συρραφή θλαστικών τραυμάτων: Η παρουσία ξένου σώματος στον οφθαλμό είναι δυνατόν να είναι εμφανής δια γυμνού οφθαλμού, στις περισσότερες περιπτώσεις όμως απαιτείται λεπτομερής οφθαλμολογική εξέταση. Σε κάθε περίπτωση, η αφαίρεσή του πρέπει να διενεργείται από ειδικό οφθαλμίατρο είτε στο ιατρείο, όταν αυτό είναι εφικτό, είτε στο χειρουργείο. Επιπλέον, η συρραφή θλαστικών τραυμάτων του οφθαλμού (βλεφάρων, επιπεφυκότα, κερατοειδούς, σκληρού) μετά από τραυματισμό πρέπει να εκτελείται από ειδικό οφθαλμίατρο στο χειρουργείο με την βοήθεια μικροσκοπίου. Αναλόγως της βαρύτητας του τραύματος είναι δυνατόν να απαιτηθούν επιπλέον εξειδικευμένες εξετάσεις καθώς και τακτική μετεγχειρητική παρακολούθηση.